Decisões de cuidado,
organizadas em contexto.

AC · doxorrubicina + ciclofosfamida

Indicação: um dos esquemas de quimioterapia adjuvante/neoadjuvante da PCDT, quando quimioterapia estiver indicada. Não é uma sequência universal para todo perfil/estádio.

Suporte / pré-QT e atenção

Antiemese conforme protocolo institucional para esquema altamente emetogênico. Se usar intervalo de 14 dias, a PCDT indica suporte com fator estimulador de colônias (G-CSF) quando disponível. Doxorrubicina: mielossupressão, náusea/mucosite, cardiotoxicidade cumulativa e risco de extravasamento (vesicante). Ciclofosfamida: mielossupressão, náusea e cistite hemorrágica.

A PCDT não fixa nesta tabela um único regime de antiemese nem uma bula de preparo. Verificar função cardíaca, hemograma, toxicidade prévia, dose cumulativa e protocolo institucional.

AC → taxano · AC‑T

Indicação: sequência de quimioterapia citada pelo PCDT em cenários selecionados. AC é seguido, não misturado, ao taxano.

Suporte e toxicidades principais

Para AC dose-densa, G-CSF conforme PCDT. Paclitaxel/docetaxel: hipersensibilidade relacionada à infusão, neuropatia periférica, mielossupressão e alopecia; usar pré-medicação específica do taxano e produto conforme bula/protocolo. Antraciclina: cardiotoxicidade cumulativa e extravasamento. Antiemese para AC conforme protocolo local.

TCH · docetaxel + carboplatina + trastuzumabe

Indicação: opção de esquema HER2+ descrita pela PCDT. Marcador HER2, estádio e elegibilidade determinam se este esquema se aplica.

Suporte / pré-QT e toxicidades principais

Pré-medicação de docetaxel conforme bula/protocolo específico; antiemese conforme risco do esquema. Carboplatina: mielossupressão (em especial trombocitopenia), náusea e hipersensibilidade; dose calculada pela função renal e AUC. Docetaxel: neutropenia, neuropatia, edema/reação de hipersensibilidade. Trastuzumabe: disfunção ventricular/insuficiência cardíaca e reação relacionada à infusão; avaliar função cardíaca durante o tratamento.

Carboplatina: Calvert = dose total (mg) = AUC alvo × [GFR (mL/min) + 25]. O valor renal inserido deve ser uma medida apropriada para Calvert: GFR medida é preferível quando estimativas podem ser imprecisas; eGFR em mL/min/1,73 m² não deve ser usada diretamente sem ajuste pela superfície corporal quando essa abordagem for indicada. A depuração de creatinina Cockcroft–Gault da calculadora ao lado não é automaticamente equivalente à GFR. Definição da função renal e AUC é decisão clínica/farmacêutica do protocolo, não da calculadora.

Carboplatina + paclitaxel a cada 3 semanas

Não é PCDT brasileiro: protocolo eviQ para doença epitelial ovariana avançada, apresentado como referência clínica externa. O DDT nacional descreve opções próprias; esta ficha não altera sua recomendação.

Pré-medicação / toxicidades principais

eviQ descreve antiemese com antagonista NK1 + 5-HT3 + dexametasona e pré-medicação do paclitaxel para hipersensibilidade; esquema de referência varia e pode divergir da política local. Principais riscos: neutropenia/mielossupressão, náusea, hipersensibilidade à infusão e neuropatia periférica por paclitaxel. Carboplatina deve ser dosada por Calvert com função renal em mL/min adequada.